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免疫性不孕的治疗

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数:303 次

  WHO统计显示,国内不孕不育夫妇已达6000--8000万对。在中国不孕不育疾病也日渐高发,据统计每八对夫妻中就有一对不孕不育夫妇。不孕不育并不是一个单一疾病,而是150多种疾病的综合临床表现。很多因素都可以造成男女不孕不育,有40%的男性出现问题会导致不育,有50%的女性出现问题会导致不孕,另有10%为不明原因造成的不孕不育。

  免疫性不孕占了不孕症患者中的10%~30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。习惯性流产就是常见的一种免疫性不孕。免疫性不孕是各种不孕不育病症中最为复杂,治疗起来比较困难的一种。很多患者都对免疫性不孕都不是很了解,它到底是什么病?如何诊断?怎么治疗?

 


 
 

  免疫性不孕的发病机制:

  1、抗卵子免疫:卵巢产生的自身抗体可导致不孕,试验证实卵细胞透明带、卵泡膜细胞各闭锁卵泡中都存在特异性抗原,卵巢的全部抗原中,透明带的免疫原性最强。透明带是卵子表面被覆盖的糖蛋白,含有数种抗原性的物质,不仅存在于卵泡内的卵细胞,还存在于受精后的囊胚。

  2、抗精子免疫:精子具有抗原性,可以引起抗精子抗体的产生。约有80%的原因不明的不孕女性血清具凝集精子的能力。精子抗原很复杂,目前已知有精子特异性抗原、血型抗原、精子膜抗原、组织相容性抗原等。

  3、抗精子免疫与女性不孕:精子抗原进入女性生殖道后,会使其发生局部和全身的免疫反应,产生抗精子抗体,引起精子的制动或死亡而造成不孕。

  4、此外,ABO血型不合和Rh血型不合所引起的不孕,也是免疫反应。

  免疫性不孕的诊断方法:

  1.病历史:医生要了解患者有没有患过生殖及免疫方面的疾病,是有遗传可能,患者的工作,生活环境,习惯等。

  2.身体检查:检查身体的内部生殖器官和外部体格功能和状态。如输卵管是否通畅,输卵管的弹性等。

  3.抗精子抗体检查:抗精子抗体是引起女性不孕的主要因素之一,主要通过血清检查确定患者体内是否存在这种抗体,部分女性生殖道分泌液当中也会存在一部分抗体。

  4.免疫检查:同样免疫检查也是通过血清来检查,从血液中能够得知免疫球蛋白的含量,若出现了特异性免疫球蛋白,并且量比较多,这就能够确诊为免疫性不孕。

  免疫性不孕的常见治疗方法:

  1、免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用,所以可以用来治疗免疫性不孕症;

  2、避免抗原接触:在进行性生活的时候可以使用避孕套避免精子抗原对女方的进一步刺激,等到女方的精子抗体水平下降时,患者就可以在排卵期不用避孕套进行性生活,或进行人工受精;

  3、体外受精:精子和卵子在体外培养受精,受精后3~5天植入宫腔,精子在受精前不需要和含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,精子抗体无法攻击孕卵,因此孕卵就可以着床发育了;

  4、子宫腔内人工受精:假如患者的宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可以在体外先对丈夫的精液进行处理,分离出高质量的精子行人工受精,可以避免宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用;

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  【专家提醒】杭州红房子不孕不育医院不孕不育专家提醒广大朋友,免疫性不孕一般没有什么特殊的症状,如果夫妻间两年内没有采取避孕措施,而妻子没有怀孕的就有必要到正规的医院进行不孕不育的检查,如果确诊为免疫性不孕就要积极进行治疗。杭州红房子不孕不育医院是全国十大不孕不育专科医院,您可通过网上预约的方式前来我院就诊。

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费旭红 |石女专家

从事妇产科临床工作32年,多年来致力于原发性闭经的专项研究,在先天性无子宫无阴、女性生殖道畸形、两性畸形、幼稚子宫、性腺发育不全、或Turner氏综合症等妇科边缘学科领域获得了宝贵的经验及非常好的临床效果,使许多原发性闭经患者实现了做母亲的愿望。